Una oftalmóloga respondió las 7 preguntas más importantes sobre la vista

¡Hola a todos! Mi nombre es Lyudmila Panyushkina, soy oftalmóloga y también tengo un blog sobre salud ocular. En mi trabajo, muchas veces me encuentro con mitos y prejuicios: algunos todavía creen que los arándanos ayudan contra las enfermedades de los ojos, y otros están seguros de que la visión se deteriora con el uso de anteojos.

Especialmente para Genial.guru, responderé las preguntas más comunes sobre este tema y contaré cómo mantener la salud de los ojos durante mucho tiempo. Este artículo no reemplaza una consulta con un especialista y no es de carácter estrictamente científico, solo pretende informar. Así que no olvides visitar a tu doctor si tienes más dudas o si sufres molestias.

1. ¿La radiación de las pantallas es dañina para los ojos?

Es difícil imaginar la vida moderna sin computadoras y teléfonos móviles. Por supuesto, a muchos le preocupa la siguiente pregunta: ¿los dispositivos electrónicos son nocivos para la salud ocular?

Los que se ven obligados a trabajar durante mucho tiempo con una computadora, a veces se quejan de fatiga y enrojecimiento ocular, y de una sensación de tener arena en los ojos. Te sorprenderé, pero la luz de la pantalla no tiene nada que ver con ello. Todo es por culpa de un trabajo ininterrumpido a una distancia corta (con computadora, documentos, libros o teléfono), que se acompaña de un parpadeo insuficiente y, como consecuencia, desarrollo del síndrome de ojo seco. El problema se resuelve con la observación de un régimen visual y con la aplicación de lágrimas artificiales (gotas humectantes).

Los fabricantes de anteojos para usar frente a la computadora (también llamados filtros bloqueadores de luz azul) usan, como principal argumento de la promoción de sus productos, los resultados de estudios sobre los efectos nocivos de estos rayos de las pantallas en la retina del ojo. La luz azul, según algunos estudiosos, puede causar cambios visuales irreversibles y contribuir a la reducción de la visión.

Pero el hecho es que estos estudios o se llevaron a cabo en animales, o eran investigaciones experimentales de las células de la retina in vitro. Por otra parte, por lo general, los experimentos se llevan a cabo en condiciones extremas (altas dosis de radiación), que a nadie nunca se le ocurriría reproducir en la vida real.

El efecto de la radiación solar sobre el ojo humano también ha sido estudiado en condiciones extremas sobre las personas que han estado mucho tiempo al aire libre y rara vez usaban anteojos de sol. Pero la luz solar es mucho más brillante que cualquiera utilizada en los interiores, y el impacto de la radiación azul de la pantalla de una computadora es mucho menor que el efecto acumulativo de la exposición al Sol.

Siendo así, por el momento no existen estudios que confirmen que la exposición prolongada a la luz azul de las pantallas de los dispositivos puede causar cambios irreversibles en el ojo humano. Potencialmente, la radiación azul puede ser perjudicial para la retina, pero hasta el momento no sabemos qué dosis o duración de la exposición pueden causar cambios irreversibles. Hasta ahora, todos los estudios en esta área funcionan más como publicidad que como otra cosa, y no deben tomarse como una guía.

Recuerda que los anteojos que bloquean la luz azul no se clasifican como dispositivos médicos y, por lo tanto, no requieren una aprobación de la FDA, el organismo más riguroso e imparcial de supervisión de la calidad y seguridad de los medicamentos y tecnologías médicas. Usarlos o no solo depende de ti.

También es importante recordar que la luz azul juega un papel importante en la regulación de los ciclos de “sueño-vigilia”, y un uso prolongado de estos filtros bloqueadores pueden conducir a somnolencia durante el día. En cambio, por la noche (aproximadamente 2 horas antes de acostarse), sí se recomienda evitar el uso de dispositivos digitales o utilizar filtros / programas especiales que bloquean la luz azul. Como ya te habrás dado cuenta, esto no es importante para la salud de los ojos, sino que tiene relación con la calidad y la duración del sueño.

2. Trabajo mucho en la computadora y mis ojos se cansan. ¿Qué puedo hacer?

Como ya hemos visto, las quejas por fatiga, incomodidad, enrojecimiento y sequedad en los ojos no surgen por la radiación de los monitores, sino por un lugar de trabajo incorrectamente organizado y un parpadeo poco frecuente.

¿Cómo prevenir la aparición de los síntomas desagradables? Es mucho más fácil de lo que parece:

1. Respeta el régimen visual. Por ejemplo, puedes usar la regla “20-20-20”: cada 20 minutos, mira durante 20 segundos un objeto que esté a una distancia de 20 pies (aproximadamente, 6 metros).
2. Asegúrate de que las dioptrías en tus anteojos sean las adecuadas para trabajar con la computadora (después de los 40-45 años, los lentes para ver de lejos y los anteojos para trabajar con la computadora son diferentes).
3. Usa gotas humectantes para evitar el síndrome del ojo seco.
4. Al organizar tu lugar de trabajo, ten en cuenta las siguientes reglas:

• La pantalla debe estar alejada de los ojos a una distancia de aproximadamente 50-60 cm, preferiblemente a unos 20 cm por debajo del nivel de los ojos.
• La altura de la silla debe ajustarse para que los pies estén completamente apoyados en el piso. No olvides adaptar el asiento para que los niños también sigan estas reglas, sobre todo si la computadora es de uso común en la familia.
• Coloca la computadora lejos de otras fuentes de luz para minimizar el reflejo en la pantalla.
• Reduce la iluminación o usa protectores de pantalla.

3. ¿La miopía infantil aparece debido al uso de dispositivos electrónicos?

Muchos padres consideran que la TV es la principal culpable en el desarrollo de la miopía en los niños. Veamos si esto es realmente así.

La mayoría de los niños nacen con hipermetropía (es decir, una leve dioptría de valor positivo). A medida que el pequeño crece, el globo ocular se estira y se alarga, y tal padecimiento se corrige sin ninguna intervención. Si el ojo crece con demasiada intensidad, aparece la miopía. En este caso, para ver bien, el niño necesita anteojos de valor negativo.

Las causas de la aparición de la miopía aún no se conocen del todo. El papel principal se le atribuye a la herencia y a los factores ambientales externos. Entre estos últimos, el más estudiado es el efecto protector de la luz solar sobre el riesgo de desarrollar miopía. Según los datos de varios estudios importantes sobre el tema, los paseos al aire libre pueden reducir la probabilidad de la aparición y la progresión de esta condición.

¿Y qué hay de la sobrecarga ocular a corta distancia, la cual durante mucho tiempo se consideró como el principal factor que provoca miopía? Las investigaciones modernas no han encontrado una confirmación de esta teoría. Los adolescentes que miran mucha televisión o que pasan bastante tiempo usando la computadora, tienen una gran probabilidad de desarrollar o sufrir un avance de la miopía porque se privan de la luz solar y no pasan tiempo al aire libre, y no debido a los dispositivos en sí. A pesar de los temores de los padres sobre la permanencia de los niños frente a las pantallas, un oftalmólogo no debería limitar eso. Es necesario cambiar el foco de atención de los padres de los dispositivos a la organización del ocio de los niños fuera del hogar, al aire libre.

Las recomendaciones para la limitación del tiempo frente a pantalla son importantes no para la preservación de la visión, sino para el desarrollo normal del sistema nervioso del niño. La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda privar por completo a los chicos menores de 2 años de ver televisión y permitirles usar aparatos electrónicos por un tiempo muy limitado. A una edad más avanzada, es necesario limitar el tiempo total del uso del televisor a 1 o 2 horas por día, y se recomienda a los pequeños de 2 a 5 años no usar dispositivos digitales más de 1 hora por día.

4. ¿Es necesario usar anteojos de sol?

Tanto los adultos como los niños, independientemente del tipo de piel que tengan, corren un alto riesgo de dañar sus ojos por una exposición excesiva a la radiación UV. Es importante recordar que el daño de la radiación UV es acumulativo, se junta lo largo de toda la vida. Las personas con el color de iris claro (azul o verde) tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades oncológicas como el melanoma del iris o el melanoma uveal.

La radiación UV no se bloquea por la niebla o por las nubes. Corres el riesgo de recibir una mayor cantidad de esta al mediodía, a gran altura, y cuando la luz se refleja en el agua o en la nieve. Por lo tanto, es importante elegir unos buenos anteojos de sol tanto para ti como para tus hijos.

Los anteojos de sol deben bloquear el 100 % de la radiación dañina. Elige los que tienen la marca UV 400 y recuerda: la intensidad del color de los lentes no tiene ningún efecto sobre este parámetro. Los lentes de cristal oscuro pueden proteger los ojos tan bien como unos claros. Los anteojos también difieren en el nivel de transmisión de la luz. Hay 5 categorías de filtros que se identifican con números del 0 al 4 (generalmente esta cifra se indica en la superficie interna del cristal, junto a la marca CE). Un filtro marcado con “0” deja pasar de 80 a 100 % de la luz, uno marcado con “4”, de 3 a 8 %. En la ciudad, para conducir un auto, por ejemplo, será suficiente el filtro de 1ª o 2ª categoría, mientras que para un viaje a la playa o a las montañas hará falta uno de 3ª o de 4ª.

Otro detalle importante: es mejor no usar anteojos de sol que utilizar unos sin la protección UV adecuada. Al exponerse al Sol, nuestras pupilas disminuyen su diámetro por reflejo, lo que limita los efectos nocivos de la radiación UV en el cristalino y en la retina. Si te expones a la luz solar en unos anteojos sin filtro, la pupila permanecerá grande, por lo que aún más radiación dañina penetrará en el ojo. Si dudas sobre la calidad de los lentes, mejor abstente de comprarlos.

5. ¿Es cierto que los arándanos y las zanahorias mejoran la visión?

Las frutas y verduras son necesarias para el cuerpo humano, pero el beneficio de algunas de ellas está claramente exagerado: así, por ejemplo, nació el mito de que los arándanos y las zanahorias tienen un efecto beneficioso para la vista. Los primeros realmente contienen vitaminas y oligoelementos, pero esto no significa que su inclusión en tu dieta te protegerá de los problemas oculares.

No hay un solo estudio que pueda confirmar el hecho de que esta baya sea útil para la visión humana. Con las zanahorias sucede lo mismo. En general, las enfermedades oculares rara vez tienen que ver con la falta de vitaminas, y una dieta normal satisface las necesidades nutritivas de los ojos. Por lo tanto, en caso de problemas en la zona, será mucho más eficaz recurrir a un oculista y no consumir kilos de verduras, frutas y bayas, esperando una curación mágica.

6. ¿Es cierto que no se puede realizar el procedimiento de corrección de la visión con láser en mujeres nulíparas? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

Es un mito. La corrección con láser es un procedimiento bastante seguro, y sus riesgos durante su realización son mínimos. Antes de la operación, se lleva a cabo una inspección minuciosa: se analizan los parámetros de los ojos (dioptrías, el espesor y la topografía de la córnea, el estado de la retina y del nervio óptico, y así sucesivamente), y se descartan las enfermedades inflamatorias y patologías corneales, las cuales pueden afectar el resultado de la corrección negativamente.

Para calcular los parámetros de la exposición al láser correctamente, es necesario asegurarse de que la miopía no está progresando, y que el valor negativo que se mide en el examen preoperatorio es el correcto y no cambiará después de unos días o meses.

Y aquí es en donde llegamos al tema del embarazo y del parto. El hecho es que, como resultado de los cambios hormonales, la córnea de las mujeres embarazadas y lactantes puede hincharse levemente, lo que llevará a un aumento del valor negativo. Este fenómeno es temporal y pasa después del parto o la finalización de la lactancia. Es por eso por lo que nadie te hará una corrección con láser durante ese período, ya que es fácil cometer errores con los cálculos y hacer una sobrecorrección. En cualquier otro momento con miopía estable y sin otras contraindicaciones, puedes optar por esta la operación sin dudarlo. La ausencia de hijos o su planificación no deben ser un obstáculo para una buena visión.

7. ¿La visión empeora con el uso de anteojos?

Todo lo contrario. Si la visión es imperfecta y no se logra enfocar una imagen en la retina, veremos el mundo circundante borroso. Esto ocurre con la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Serán de ayuda los anteojos o los lentes de contacto que mejoran el enfoque y nos devuelven una visión clara. No tiene ningún sentido temerles a los anteojos. Unos lentes elegidos correctamente no pueden dañar tus ojos.

Es especialmente importante una buena corrección en los niños. La visión es una habilidad adquirida. Así como el pequeño aprende gradualmente a caminar, le sucede lo mismo con la visión. Un requisito previo para el desarrollo del aparato visual es la llegada al cerebro de una imagen clara. Si esto no sucede (debido a una visión imperfecta), entonces el cerebro obtiene información distorsionada y simplemente se acostumbra a ver mal: se desarrolla el “ojo perezoso”. Si no se hace una corrección adecuada a tiempo, en la edad adulta no habrá anteojos que te permitan leer las últimas líneas de la tabla optométrica, y se puede desarrollar estrabismo.

Muchos creen que con un pequeño valor negativo los anteojos son opcionales. En realidad, no siempre hay una relación directa entre la magnitud de este y la visión sin corrección. Muchas veces, los pacientes ni siquiera advierten qué tan mal ven porque están acostumbrados a ver así. Los dolores de cabeza, la sensación de pesadez en los ojos y los problemas de enfoque pueden desaparecer al seleccionar los anteojos correctos.

Recomendaciones generales para la preservación de la salud ocular

Si has leído el artículo hasta el final, es posible que ya hayas adivinado que aquí no habrá consejos sobre los arándanos, la gimnasia visual, la limitación del tiempo frente a las pantallas, y otras cosas de ese estilo. La salud de los ojos depende principalmente de tu salud y estilo de vida en general.

Si estamos hablando de la visión de los niños, para que se desarrolle adecuadamente es importante recordar realizar una corrección completa (anteojos o lentes), paseos prolongados y consultas regulares con un oftalmólogo. Según las recomendaciones de la Academia Estadounidense de Pediatría, el primer examen debe realizarse antes de los 6 meses de edad. Esto permitirá excluir patologías graves que pueden interferir con el desarrollo normal del aparato visual, como la catarata congénita, glaucoma, opacidad corneal, etc. A la edad de entre 1 y 3 años, la consulta con el médico debe realizarse anualmente. El objetivo de esto es identificar las condiciones que pueden causar el desarrollo del “ojo perezoso” (alta hipermetropía y miopía, astigmatismo y estrabismo). Se recomienda realizar un examen de la vista con la tabla optométrica a partir de los 3 o 4 años, y luego a los 5, 6, 8, 10, 12 y 15 años.

Las principales causas de los problemas de la visión en adultos son: la diabetes, las cataratas, el glaucoma y la degeneración retiniana relacionada con la edad. Por eso es muy importante recurrir a una consulta con el oftalmólogo regularmente:

• A la edad de 40-54 años: cada 2-4 años.
• A la edad de 55-64 años: cada 1-3 años.
• A la edad de 65 años y más: cada 1-2 años.

No te olvides de usar anteojos de sol, tener una dieta variada, controlar tu presión arterial y la glucosa en la sangre, además de cuidar tu peso. Deja de fumar y haz actividad física. Todo esto será mucho mejor que los suplementos dietéticos y las técnicas milagrosas de las que se habla por allí, y te ayudará a ver bien el mayor tiempo posible. ¡Que tengas una vida saludable!